佛山新聞網(wǎng)訊 記者麥靖怡 通訊員陳琳報道：近日，佛山復星禪誠醫(yī)院（簡稱“佛山禪醫(yī)”）成功幫一位83歲高齡老人拔除已感染的起搏器和電極，為患者解除了感染繼續(xù)加重和擴大的危機。此例手術是佛山地區(qū)第一例永久起搏器電極導線拔除手術，填補了市內(nèi)該項技術空白。

83歲的華伯患有嚴重的冠心病和三尖反流，去年4月中旬發(fā)生了7次心臟驟停的危急情況。于是，當?shù)蒯t(yī)院緊急幫華伯植入了永久性心臟起搏器ICD。ICD就像是心臟的“守護天使”，它植入體內(nèi)后，一旦發(fā)生室速、室顫，能迅速放電將其終止，穩(wěn)定病情，為后續(xù)救援、就醫(yī)贏得時間，是治療和預防心臟性猝死最有效的措施。但令華伯和家人們始料未及的是，手術后切口一直愈合得不好，反復出現(xiàn)皮膚紅腫、膿腫、潰爛的情況，為進一步治療，家人帶著華伯來到了佛山禪醫(yī)。

入院后，醫(yī)生在詳細的檢查中明確華伯植入的心臟起搏器導致周邊組織感染，且合并3級高血壓和2型糖尿病，這些高危的基礎性疾病都是導致傷口頑固性感染的重要原因。心血管內(nèi)科及創(chuàng)面修復科?？茖θA伯的情況進行了聯(lián)合會診，根據(jù)起搏器植入半年的數(shù)據(jù)情況判斷，目前華伯再次出現(xiàn)心臟驟停的概率較小，可考慮摘除起搏器，使其創(chuàng)面感染能得到徹底的治愈。

但是，起搏器安裝容易拔除難。先不說導線頭端已經(jīng)牢牢扎入心肌中，就說血管中的導線很可能與周圍組織發(fā)生粘連，稍有不慎就會導致心臟穿孔或血管撕裂，風險極高。要想安全拔除，其風險和難度遠遠超過起搏器的安裝。

彭宇程為華伯查看傷口

大內(nèi)科兼介入醫(yī)學科主任彭宇程帶領心血管內(nèi)科團隊決定迎難而上，挑戰(zhàn)高難度手術?！半姌O因與心肌、血管可能存在廣泛粘連，不能徒手簡易拔除，需要借助工具進行拔除?！迸碛畛讨魅伪硎?，團隊在術前進行了嚴謹細致的評估和手術方案規(guī)劃，并同時引進了電極鎖定裝置，其能全程鎖定電極導線，操控簡便，在鞘管推進過程中提供穩(wěn)固的支持，有利于電極導線完全拔除。

1月8日上午，彭宇程主刀，帶領團隊借助電極鎖定裝置，成功為華伯摘除了困擾其多時的心臟起搏器。此次手術打破了佛山地區(qū)在這一領域的技術瓶頸，填補了佛山市獨立開展高難度起搏器拔除的技術空白，實現(xiàn)“零”的突破！

據(jù)悉，起搏器裝置感染發(fā)生率為1%-3%左右，是心臟起搏器植入后最常見的并發(fā)癥之一。一旦出現(xiàn)起搏器裝置感染，若患者不能得到及時有效的處理，可導致患者全身感染，甚至引起感染性心內(nèi)膜炎危及生命，后果十分嚴重?！敖陙恚呐K起搏器植入技術已發(fā)展相當成熟，術后隨訪程控也日益完善，所以我們也希望能將起搏器安全拔除這最后一環(huán)做好，勇于挑戰(zhàn)技術難度和治療高度，讓佛山百姓真正在‘家門口’就得到高水平、有效的救治。”彭宇程表示。

(編輯：黃銀華)